Thời kỳ mãn kinh có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như bốc hỏa và tăng cân. Đối với hầu hết phụ nữ, điều trị y tế không cần thiết khi mãn kinh.
Đọc để tìm hiểu những điều bạn cần biết về thời kỳ mãn kinh.
Khi nào thì mãn kinh bắt đầu và nó kéo dài bao lâu?
Hầu hết phụ nữ bắt đầu phát triển các triệu chứng mãn kinh khoảng bốn năm trước kỳ kinh cuối cùng của họ. Các triệu chứng thường tiếp tục cho đến khoảng bốn năm sau kỳ kinh cuối cùng của phụ nữ.
Một số ít phụ nữ trải qua các triệu chứng mãn kinh lên đến một thập kỷ trước khi mãn kinh thực sự xảy ra và 1/10 phụ nữ trải qua các triệu chứng mãn kinh trong 12 năm sau kỳ kinh cuối cùng của họ.
Độ tuổi trung bình của thời kỳ mãn kinh là 51, mặc dù nó có thể xảy ra sớm hơn trung bình đến hai năm đối với phụ nữ Da đen và Latina. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh đối với phụ nữ da màu.
Có nhiều yếu tố giúp xác định thời điểm bạn bắt đầu mãn kinh, bao gồm di truyền và sức khỏe buồng trứng. Tiền mãn kinh xảy ra trước khi mãn kinh. Tiền mãn kinh là khoảng thời gian mà nội tiết tố của bạn bắt đầu thay đổi để chuẩn bị cho thời kỳ mãn kinh.
Nó có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Nhiều phụ nữ bắt đầu tiền mãn kinh vào một thời điểm nào đó sau tuổi 40. Những phụ nữ khác bỏ qua giai đoạn tiền mãn kinh và bước vào thời kỳ mãn kinh đột ngột.
Khoảng 1% phụ nữ bắt đầu mãn kinh trước 40 tuổi, được gọi là mãn kinh sớm hoặc suy buồng trứng nguyên phát. Khoảng 5 phần trăm phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh trong độ tuổi từ 40 đến 45. Đây được gọi là mãn kinh sớm.
Tiền mãn kinh so với mãn kinh và sau mãn kinh
Trong thời kỳ tiền mãn kinh, kinh nguyệt trở nên không đều. Kinh nguyệt của bạn có thể đến muộn, hoặc bạn có thể hoàn toàn bỏ qua một hoặc nhiều kỳ kinh. Lưu lượng kinh nguyệt cũng có thể trở nên nặng hơn hoặc nhẹ hơn.
Mãn kinh được định nghĩa là thiếu kinh nguyệt trong một năm.
Hậu mãn kinh là những năm sau khi mãn kinh.
Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh là gì?
Kinh nghiệm mãn kinh của mỗi phụ nữ là duy nhất. Các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn khi mãn kinh xảy ra đột ngột hoặc trong một khoảng thời gian ngắn hơn.
Các tình trạng ảnh hưởng đến sức khỏe của buồng trứng, như ung thư hoặc cắt bỏ tử cung, hoặc các lựa chọn lối sống nhất định, như hút thuốc, có xu hướng làm tăng mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng.
Ngoài những thay đổi về kinh nguyệt, các triệu chứng của tiền mãn kinh, mãn kinh và sau mãn kinh nói chung là giống nhau. Các dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất của tiền mãn kinh là:
- Kinh nguyệt ít hơn
- Kinh nguyệt nặng hơn hoặc nhẹ hơn bạn bình thường
- Các triệu chứng vận mạch, bao gồm bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và đỏ bừng
Ước tính có khoảng 75% phụ nữ bị bốc hỏa khi mãn kinh.
Các triệu chứng phổ biến khác của thời kỳ mãn kinh bao gồm:
- Mất ngủ
- Khô âm đạo
- Tăng cân
- Phiền muộn
- Sự lo ngại
- Khó tập trung
- Vấn đề về trí nhớ
- Giảm ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục
- Khô da, miệng và mắt
- Tăng đi tiểu
- Đau hoặc mềm vú
- Đau đầu
- Tim đập
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
- Giảm khối lượng cơ
- Đau hoặc cứng khớp
- Giảm khối lượng xương
- Ngực kém đầy đặn
- Thưa tóc hoặc mất mát
- Tăng mọc lông trên các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như mặt, cổ, ngực và lưng trên
Các biến chứng thường gặp của thời kỳ mãn kinh bao gồm
- Teo âm hộ
- Chứng khó thở hoặc giao hợp đau đớn
- Chức năng trao đổi chất chậm hơn
- Loãng xương hoặc xương yếu hơn với khối lượng và sức mạnh giảm
- Tâm trạng hoặc thay đổi cảm xúc đột ngột
- Bệnh đục thủy tinh thể
- Bệnh nha chu
- Tiểu không kiểm soát
- Bệnh tim hoặc mạch máu
Tại sao mãn kinh xảy ra?
Mãn kinh là một quá trình tự nhiên xảy ra khi buồng trứng già đi và sản xuất ít hormone sinh sản hơn.
Cơ thể bắt đầu trải qua một số thay đổi để phản ứng với mức độ thấp hơn của:
- Oestrogen
- Progesterone
- Testosterone
- Hormone kích thích nang trứng (FSH)
- Hormone luteinizing (LH)
Một trong những thay đổi đáng chú ý nhất là mất đi các nang buồng trứng hoạt động. Nang noãn là cấu trúc sản xuất và giải phóng trứng từ thành buồng trứng, cho phép kinh nguyệt và khả năng sinh sản.
Trước tiên, hầu hết phụ nữ nhận thấy tần suất kinh nguyệt của họ trở nên ít đều đặn hơn, vì lượng kinh nguyệt trở nên nặng hơn và kéo dài hơn. Điều này thường xảy ra vào một thời điểm nào đó trong khoảng giữa đến cuối những năm 40 tuổi. Ở tuổi 52, hầu hết phụ nữ Hoa Kỳ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
Trong một số trường hợp, mãn kinh là do chấn thương hoặc do phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và các cấu trúc vùng chậu liên quan.
Các nguyên nhân phổ biến gây ra mãn kinh bao gồm:
- Cắt bỏ buồng trứng hai bên hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng
- Cắt bỏ buồng trứng hoặc ngừng hoạt động của buồng trứng, có thể được thực hiện bằng liệu pháp hormone, phẫu thuật hoặc kỹ thuật xạ trị ở phụ nữ có khối u dương tính với thụ thể estrogen
- Bức xạ vùng chậu
- Chấn thương vùng chậu làm tổn thương nghiêm trọng hoặc phá hủy buồng trứng
Làm thế nào để chẩn đoán mãn kinh?
Bạn nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng phiền toái hoặc vô hiệu trong thời kỳ mãn kinh, hoặc bạn đang trải qua các triệu chứng mãn kinh và từ 45 tuổi trở xuống.
Một xét nghiệm máu mới được gọi là xét nghiệm chẩn đoán PicoAMH Elisa gần đây đã được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp xác định phụ nữ đã bước vào thời kỳ mãn kinh hay sắp bước vào thời kỳ mãn kinh.
Thử nghiệm mới này có thể hữu ích đối với những phụ nữ xuất hiện các triệu chứng của tiền mãn kinh, điều này cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Mãn kinh sớm có liên quan đến nguy cơ cao bị loãng xương và gãy xương, bệnh tim, thay đổi nhận thức, thay đổi âm đạo và mất ham muốn tình dục, và thay đổi tâm trạng.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo mức độ của một số hormone trong máu, thường là FSH và một dạng estrogen được gọi là estradiol.
Nồng độ FSH trong máu liên tục tăng từ 30 mIU / mL trở lên, kết hợp với việc không có kinh trong một năm liên tiếp, thường là xác nhận của thời kỳ mãn kinh. Xét nghiệm nước bọt và xét nghiệm nước tiểu không kê đơn (OTC) cũng có sẵn, nhưng chúng không đáng tin cậy và đắt tiền.
Trong thời kỳ tiền mãn kinh, nồng độ FSH và estrogen dao động hàng ngày, vì vậy hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chẩn đoán tình trạng này dựa trên các triệu chứng, bệnh sử và thông tin kinh nguyệt.
Tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu bổ sung để giúp loại trừ các tình trạng tiềm ẩn khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm máu bổ sung thường được sử dụng để giúp xác nhận mãn kinh bao gồm:
- Kiểm tra chức năng tuyến giáp
- Hồ sơ lipid máu
- Xét nghiệm chức năng gan
- Kiểm tra chức năng thận
- Xét nghiệm testosterone, progesterone, prolactin, estradiol và gonadotropin màng đệm (hCG)
Điều trị
Bạn có thể cần điều trị nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Liệu pháp hormone có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả ở phụ nữ dưới 60 tuổi hoặc trong vòng 10 năm kể từ khi bắt đầu mãn kinh, để giảm hoặc kiểm soát:
- Nóng ran
- Đổ mồ hôi đêm
- Bốc hỏa
- Teo âm đạo
- Loãng xương
Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh cụ thể hơn, như rụng tóc và khô âm đạo.
Các loại thuốc bổ sung đôi khi được sử dụng cho các triệu chứng mãn kinh bao gồm:
- Minoxidil bôi tại chỗ 5 phần trăm, được sử dụng một lần mỗi ngày cho tóc mỏng và rụng
- Dầu gội trị gàu, thường là ketoconazole 2% và kẽm pyrithione 1%, được sử dụng để trị rụng tóc
- Eflornithine hydrochloride kem bôi trị mọc lông không mong muốn
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI),thường là paroxetine 7,5 miligam cho các cơn bốc hỏa, lo lắng và trầm cảm
- Chất bôi trơn và dưỡng ẩm âm đạo không có nhiệt độ
- Chất bôi trơn âm đạo dựa trên estrogen liều lượng thấp ở dạng kem, vòng hoặc viên nén
- Ospemifene trị khô âm đạo và giao hợp đau
- Kháng sinh dự phòng cho nhiễm trùng tiểu tái phát
- Thuốc ngủ cho chứng mất ngủ
- Denosumab, teriparatide, raloxifene hoặc calcitonin cho chứng loãng xương sau
Đối với nhiều người, việc kinh nguyệt biến mất là một điều tích cực - nhưng các tác dụng phụ có thể khó xử lý. Nóng bừng, đổ mồ hôi ban đêm, khô âm đạo, mất ngủ và tăng cân chỉ là một vài trong số các triệu chứng đi kèm với thời kỳ mãn kinh.
Đối với một số người, những triệu chứng này là nhẹ. Đối với những người khác, chúng gây rối loạn đến mức cần phải can thiệp y tế. Progesterone, tự nó hoặc với estrogen, có thể làm giảm một số triệu chứng này.
Nếu bạn đang cân nhắc liệu pháp progesterone hoặc hormone để giảm các triệu chứng mãn kinh, thì đây là những điều bạn cần biết về những lợi ích và rủi ro.
Progesterone là gì?
Progesterone thường được gọi là hormone thai kỳ. Trong những năm sinh sản, progesterone ảnh hưởng đến sự chuẩn bị của tử cung để có thể mang thai.
Nó cũng đóng một vai trò trong việc hình thành một hàng rào chất nhầy xung quanh cổ tử cung và cung cấp sữa mẹ.
Hormone này cũng ảnh hưởng đến một loạt các chức năng khác của cơ thể, vì vậy khi buồng trứng không tạo ra nhiều progesterone, bạn có thể gặp phải:
- Đau nửa đầu
- Thay đổi tâm trạng
- Thay đổi mật độ xương
- Chảy máu bất thường
Điều gì được biết về liệu pháp progesterone và các triệu chứng mãn kinh?
Cách hiệu quả nhất để giảm các triệu chứng mãn kinh là sử dụng các liệu pháp thay thế hormone.
Nếu bạn không có tử cung, liệu pháp phổ biến nhất là estrogen đơn thuần.
Nếu bạn có tử cung, sự kết hợp giữa estrogen và progesterone thường được khuyến khích vì có bằng chứng cho thấy chính estrogen làm tăng nguy cơ ung thư tử cung và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Khi estrogen và progesterone được sử dụng cùng nhau, nó thường ở dạng thuốc viên. Bản thân progesterone cũng là một loại thuốc viên có chứa progesterone dạng micro hóa, dễ chuyển hóa trong cơ thể.
Tại sao estrogen và progesterone lại kết hợp với nhau?
Trong khi bạn vẫn có kinh, tử cung của bạn sẽ bong tróc lớp niêm mạc (nội mạc tử cung) hàng tháng. Một khi kỳ kinh của bạn ngừng lại, nội mạc tử cung vẫn ở trong đó.
Dùng estrogen làm cho lớp niêm mạc dày lên - và nội mạc tử cung dày hơn sẽ làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc bổ sung progesterone vào liệu pháp thay thế hormone giữ cho niêm mạc tử cung mỏng, giảm nguy cơ ung thư.
Progesterone làm giảm các cơn bốc hỏa
Vào năm 2012, Các nhà nghiên cứu đánh giá tác động của progesterone đối với đổ mồ hôi ban đêm và bốc hỏa cho những người trong thời kỳ mãn kinh.
Họ đã theo dõi số lượng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này và nhận thấy rằng việc uống một liều progesterone mỗi ngày làm giảm cả số lần bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi ban đêm và cường độ của mỗi đợt.
Progesterone cũng giúp giải quyết các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến mãn kinh
Một trong những triệu chứng phiền toái nhất của thời kỳ mãn kinh là giấc ngủ bị trì hoãn hoặc gián đoạn.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng dùng 300 mg progesterone mỗi ngày trước khi đi ngủ đã cải thiện chất lượng của giấc ngủ sâu. Ngoài ra, nó không gây ra bất kỳ triệu chứng trầm cảm nào hoặc cản trở khả năng suy nghĩ rõ ràng trong ngày.
Nghiên cứu này cũng xác nhận kết quả của các thử nghiệm trước đó cho thấy progesterone có khả năng làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng đổ mồ hôi ban đêm, có thể đánh thức mọi người khỏi một giấc ngủ ngon.
Progesterone cũng có thể mang lại một số lợi ích về nhận thức
Trong thời kỳ mãn kinh, nhiều người mô tả sự mờ nhạt trong suy nghĩ của họ, cùng với một số vấn đề về trí nhớ.
Có một số bằng chứng cho thấy progesterone có thể bảo vệ chống lại sự suy giảm nhận thức nếu liệu pháp thay thế hormone bắt đầu sớm trong quá trình mãn kinh.
Một số nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng progesterone cải thiện trí nhớ bằng lời nói và thị giác cho những người trong thời kỳ mãn kinh.
Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng. Một số học, ví dụ, không tìm thấy lợi ích nhận thức bảo vệ nào đối với progesterone.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng cần lưu ý là không có bằng chứng nào cho thấy progesterone gây hại cho khả năng tư duy của bạn.
Liệu pháp progesterone có tác dụng phụ không?
Đúng. Có thể bạn có phản ứng dị ứng với progesterone hoặc bạn có thể gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Đau bụng hoặc buồn nôn
- Giữ nước hoặc tăng cân
- Căng ngực
- Chảy máu âm đạo
Progesterone không được khuyến khích cho tất cả mọi người. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế cho progesterone nếu bạn:
- Trên 60 tuổi
- Đã mãn kinh hơn 10 năm
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư vú
- Có nguy cơ cao bị sa sút trí tuệ, đau tim, đột quỵ, cục máu đông, loãng xương hoặc bệnh gan
Điều gì khác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng mãn kinh?
Nếu bạn muốn giảm các triệu chứng mãn kinh mà không cần liệu pháp hormone, có những lựa chọn khác.
- Cân nhắc các sản phẩm tự nhiên. Các lựa chọn thay thế tự nhiên như black cohosh hoặc dầu hoa anh thảo có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm.
- Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục giúp bạn duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, cải thiện giấc ngủ, giảm bớt lo lắng và thay đổi tâm trạng có thể đi kèm với thời kỳ mãn kinh.
- Hãy quan tâm đến những gì bạn ăn. Tránh thức ăn cay, caffein và rượu, tất cả đều có thể gây ra các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm.
- Tìm cách lành mạnh để quản lý căng thẳng. Khi bạn căng thẳng, nó có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và tâm trạng của bạn. Nó cũng có thể làm tăng tần suất các cơn bốc hỏa. Cân nhắc tập yoga, thiền , tập thở, thái cực quyền hoặc dành thời gian cho một sở thích yêu thích để kiểm soát căng thẳng của bạn.
Điểm mấu chốt
Progesterone thường được kết hợp với estrogen để điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Kết hợp, hai loại hormone này có thể làm giảm các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và các tác dụng phụ khác của thời kỳ mãn kinh.
Progesterone làm mỏng niêm mạc tử cung, giúp ngăn ngừa sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung. Được sử dụng riêng hoặc cùng với estrogen, progesterone cũng có thể cải thiện giấc ngủ và bảo vệ một số chức năng nhận thức.
Tuy nhiên, progesterone không dành cho tất cả mọi người. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc liệu nó có an toàn cho bạn hay không. Bạn sẽ muốn hiểu đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng progesterone để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh của bạn.
Nếu bạn không cảm thấy thoải mái với những rủi ro, có những biện pháp tự nhiên có thể giúp bạn giảm bớt.
Biên tập từ Healthline